Kienböck (Kienbock's) Hastalığı

Kienböck - Kienbock’s Hastalığı

Kienböck hastalığı, el bileğindeki 8 küçük kemikten biri olan lunatumun kan dolaşımının bozulması ve buna bağlı olarak kemik dokusunun beslenemeyip ölmesi durumudur. Bu kemiğin kan dolaşımının bozulması sebebiyle bu durum avasküler nekroz olarak tanımlanır sebebi tam olarak belli değildir.

Nasıl semptomlarla karşılaşılır?

Hastalarda genellikle özellikle bileğin orta bölgesinde ve sırt kısmında ağrı tipiktir. Özellikle üzerine yük vermek ile (plank pozisyonu) ve üstüne bastırmakla şikayetler artar.
Zaman içinde hareket kısıtlılığı ve özellikle el bileğini yukarı kaldırmada zorlanma oluşur.
Hastalık ilerledikçe güç kaybı ortaya çıkmaya başlar. Cisimleri sıkma sırasında, kavrama, kapak açmada, bez sıkma hareketi sırasında veya kapı kolu çevirme gibi hareketlerde güçsüzlük yaşanabilir.
Nedenleri: Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte doğuştan gelen el bileği yapısındaki anatomik farklılıklar (önkolda yer alan iki kemiğin farklı uzunluklarda olması gibi...) ya da geçirilen travmalar sebep olabilir.

Teşhis nasıl koyulabilir?

Tanı yöntemleri: Erken evrede röntgen çekimleri normal çıkabilir ancak MR (Manyetik Rezonans) görüntülemeleri tanı iin daha güvenilir bir yöntemdir. Eğer şüphe varsa Mr çektirmekte fayda vardır.

Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Tedavinin planlamasında en önemli faktörler hastalığın evresi ve hastanın beklentileridir. Bütün bu faktörler göz önünde bulundurularak erken evre hastalarda bileklik-ilaç kullanımı gibi tedavilerden, kemik canlandırma ameliyatlarına (damarlı kemik nakli) kadar geniş perspektifte işlemler uygulanabilir. Yine eklem yükünü azaltmak için kısaltma ameliyatları ya da ilerleyen evrelerlerde bu bölgedeki bazı kemiklerin çıkarıldığı ya da kısmi dondurulduğu işlemlere gereksinim duyulabilir.