top of page

Morton nöroma nedir?

İlk olarak 1876’da TG Morton tarafından tanımlanan bu hastalık, ayakta 3. ve 4. tarak kemiklerinin arasındaki sinirden kaynaklanmaktadır. Ayak tabanında parmakların his duyusundan sorumlu olan bu sinirlerin çoğunlukla ayak yapısından kaynaklanan sıkışması sonucu ortaya çıkabilmektedir. 40-60 yaş arasında ve bayanlarda erkeklere göre 8 kat daha fazla görülmektedir. Sıklıkla 2-3 ya da 3-4 tarak kemikleri arasında görülmektedir. Topuklu ya da sıkı ayakkabılarla  ilişkilendirilmekle beraber ayakkabının çıkarılması ve masaj ile rahatlama olabilir.

 

Semptomlar nelerdir?

Hastalar mermerde yürüyormuş hissi olduğunu ifade edebilmektedir. Ağrı 3. ve 4. Parmaklara yayılabilmekte ve ayakkabı çıkarılması ile rahatlama olabilmektedir. Şişlik gibi durumlara ise sıklıkla rastlanmaz.

 

Tanı nasıl koyulabilir?

Tarak kemiklerinin arasını el ile sıkıştırmakla şikayetler artabilmektedir. Doktorunuz tanı koymak amaçlı sizden röntgen, ultrason ya da MR gibi görüntüleme yöntemlerini çektirmek isteyebilir. Morton nöroma tanısını koymada röntgenin yeri kısıtlıdır ancak başka hastalıkları ayırt etmek için yardımcıdır. Özellikle şüphe duyulan durumlarda çekilen kontrastlı MR’larda ise bu lezyon görülebilir.

 

Tedavide ne yapılır?

Cerrahi dışı tedavi ancak %15-20 hastada şikayetleri azaltabilir. Buradaki amaç sinir üzerine binen basıncı azaltmaktır. Geniş taraklı ayakkabılar, topuksuz ayakkabılar ya da  sıkı-sert tabanlıklar ile parmakların hareketi bir miktar kısıtlanarak şikayetler azaltılmaya çalışılır. Lezyona steroid uygulaması ve ağızdan alınan ağrı kesici ilaçlar geçici olarak rahatlama sağlayabilir. Tabanlıkların, pedlerin ve ortezlerin belirgin olarak fayda sağladığı gösterilememiştir (Kilmartin, FAI, 1994).

 

Cerrahi tedavinin başarısı ne orandadır?

Cerrahi tedavi ile bu lezyonun çıkarılması sonucu %90’a varan oranda şikayetler tamamen ortadan kalkabilmektedir.

 

Nasıl bir cerrahi yaklaşım uygulanmakta?

 

Ayak tabanında ya da ayak sırt kısmında oluşturulan bir kesi ile bu lezyon çıkarılabilmektedir. Bu tekniklerin seçimi tamamen cerrahın seçimine ve kitlenin yerleşimine bağlı olarak değişebilir.

 

Ne zaman ayağa kalkabilirim?

Cerrahi girişim ardından ayağınızın üstüne yük vermeden kalkabilir, dolaşabilirsiniz. Dikişleriniz genellikle 2. Haftada alınmaktadır.

​

​

​

​

​

​

                                                                                                                                                                                                                                           Prof.Dr.Egemen Altan

                          

bottom of page